PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ DÍTĚTE
Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti:
Jméno .........................................................…………………………………………
bytem
............................................................……………………………...................
změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel a
pod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření.
Není mi známo, že v posledních dvou týdnech přišlo toto dítě do styku s osobami,
které onemocněly přenosnou nemocí.
Dítě je schopno zúčastnit se tábora od 15.7. 2007 do 28.7.2007
Jsem si vědom(a) právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé
prohlášení bylo nepravdivé.
V ............................. dne 15.července 2007
.......................................................
čitelný podpis zákonných zástupců
dítěte (ze dne odjezdu na tábor)
Odevzdat při nástupu do autobusu !!!