Bezinfekčnost Rabí - Podrabský mlýn
PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ DÍTĚTE
Prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti:
Jméno
.........................................................………………………………………………………………
Datum narození ............................…………………………………………………………………………
bytem
............................................................………………………………………………...................
změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota, kašel a
pod.) a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření.
Není mi známo, že v posledních dvou týdnech přišlo toto dítě do styku s osobami,
které onemocněly přenosnou nemocí.
Dítě je schopno zúčastnit se tábora od 10.8.2008 do 23.8.2008
Jsem si vědom/a právních následků, které by mě postihly, kdyby toto mé
prohlášení bylo nepravdivé.
V ............................. dne 10.srpna 2008
.......................................................
čitelný podpis zákonných zástupců dítěte (ze dne odjezdu na tábor)
Odevzdat při srazu u kina !!!
|
|