Potvrzení o lékařské prohlídce Rabí - Podrabský mlýn

(vyplní lékař, prosím čitelně)
!!! Toto potvrzení nesmí být starší půl roku. !!!

Potvrzuji, že dítě ..........…………………………...............................................................

narozené …..................................... bytem .......………………………….........................

se může bez jakéhokoliv omezení zúčastnit celého průběhu letního dětského tábora. Ve škole není omezeno v tělesné výchově.

Má splněna všechna řádná očkování: ano - ne

Alergie:







Razítko a podpis lékaře ...................................……...………...


Poznámky lékaře, případně rodičů, o zdravotním stavu dítěte:
- prosíme o čitelnost sdělení, uveďte všechny případné užívané léky a pod.
- léky, které si dítě bere s sebou, podepište, zdravotník si je na táboře vybere.




Každé dítě musí mít s sebou na tábor kopii karty pojištěnce
 

[ Zpět ]